Suivie gynécologique par le médecin généraliste: Dysménorrhée et troubles fonctionnels.

présentation
Résumé de la formation

Les troubles en lien avec les règles sont un motif de consultation fréquent des femmes en âge de procréer. L’exploration d’une aménorrhée (ou de spanioménorrhées) doit être menée de façon standardisée par un examen clinique et des examens complémentaires bien définis. Lorsque ces examens amènent à faire suspecter un syndrome des ovaires polykystiques, il est nécessaire d’éliminer d’autres pathologies plus rares également responsables de dysovulation et/ou d’hyperandrogénie. Un syndrome des ovaires polykystiques avéré doit être pris en charge par un traitement hormonal adapté ainsi que des conseils hygiéno-diététiques comprenant le plus souvent une perte de poids.

Le syndrome prémenstruel touche entre 30 et 40% des femmes et peut être suffisamment invalidant pour diminuer la qualité de vie. La recherche systématique des symptômes et un traitement hormonal adapté doit permettre de prendre en charge ce syndrome de façon correcte.

Entre 50 et 80% des femmes se plaignent de douleurs pendant les règles. Différencier des dysménorrhées fonctionnelles d’une endométriose pelvienne est devenu un enjeu important de santé publique. D’autres types de douleurs pelviennes (douleurs intermenstruelles, dyspareunies, vulvodynies, etc.) ont des causes variées et doivent être explorées de façon rigoureuse avant de pouvoir envisager un traitement.

Objectifs pédagogiques

Contenu de la formation

La pertinence est un enjeu stratégique qui représente une dimension à part entière de la qualité et de la sécurité des soins. Elle permet d’éviter les actes inutiles voire délétères pour le patient, et les dépenses injustifiées pour la collectivité. L’évaluation des pratiques professionnelles et la mise en place d’une amélioration continue de ces dernières est un enjeu majeur dans la formation des professionnels de santé.

Notre partie d’EPP repose sur un audit clinique ciblé, qui sera réalisé au début de cette action et après la partie de formation continue. Cet audit est composé des dossiers médicaux des 10 derniers patientes (ou la totalité des dossiers de patients si les 10 ne sont pas atteints) de l’apprenant présentant des dysménorrhées/troubles fonctionnels. Le médecin renseignera ensuite la grille d’audit comportant 20 indicateurs de qualité. A chaque fois que le médecin répond non à un indicateur de qualité, il devra à réfléchir aux évolutions de ses pratiques professionnelles afin de pouvoir répondre oui lors d’un nouvel audit.

Cette unité se réalise en hors connexion pour permettre à l’apprenant de chercher les dossiers dans son système informatisé et remplir la grille d’audit pour chaque patientes dans un fichier Excel qu’il nous transmettra par email.

Elle se déroule en e-learning sur notre plateforme Agora, s’intégrant parfaitement à nos techniques de formations utilisées dans cette action. Modules 1 à 3 : activités expositives, dans ces parties l’apprenant est exposé sans interaction à notre action grâce à des diaporamas.
Pré test, post test et cas cliniques à la fin des modules : activités interactives formatives, l’apprenant devient ici l’acteur principal de notre action.

  • Pré Test ( 10 min )

10 QCM pour évaluer les connaissances globales de l’apprenant sur le sujet. Dans les modules suivants, chaque étape sera étudiée en détail afin d’en garantir la qualité, la sécurité et la pertinence, la fluidité ainsi que le rôle important de la coordination entre tous les professionnels de santé impliqués.

  • Cours (140min):
    1. Troubles du cycle menstruel
  1. Physiopathologie du cycle menstruel obj 1
  2. Définitions  obj 2
  1. Aménorrhée primaire
  2. Aménorrhée secondaire
  3. Oligo-spanioménorrhée
  4. Cycles courts
  5. Cycles longs
  1. Démarche diagnostique 
  2. Examen clinique bj 3
  3. Interrogatoire
  4. Examengynécologique
  5. Hyperandrogénie
  6. Examens paracliniques obj 4
  7. Test au progestatif
    2. Biologie hormonale
    3. Imagerie pelvienne
    4. Imagerie hypophysaire
  8. Étiologies  obj 5.6
  1. Causes fonctionnelles
    1. Grossesse
    2. Ménopause–préménopause
  2. Causes anatomiques
  3. Insuffisance ovarienne prématurée
  4. Syndrome des ovaires polykystiques
  5. Autres causes hormonales
  6. Causes hypothalamo-hypophysaires
  1. Syndrome prémenstruel obj 7
    a. Définition et physiopathologie 
  2. Tableau clinique
    c. Traitement
  3. Douleurs pelviennes chroniques
  4. Définitions
  5. Dysménorrhées
    ii. Douleurs pelviennes inter menstruelles
    iii. Douleurs pelviennes chroniques
    iv. Dyspareunies profondes
    v. Dyspareunies superficielles et vulvodynies
  6. Étiologies obj 9.10.11
  1. Douleurs pelviennes fonctionnelles ou idiopathiques
  2. Démarche diagnostique
    1. Examen clinique
    2. Examens d’imagerie
  3.  3. Autres
  4. Causes utérines et annexielles 
  5. 1. Endométriose
    2. Adénomyose
    3. Fibromes
    4. Kystes ovariens
    5. Syndrome d econgestion pelvienne 
  6. 6. Prolapsus
  7. Causes infectieuses
    1. Infections génitales hautes 
  8. 2. Infections génitales basses 
  9. 3. Herpèsgénital
    4. Bartholinite
  10. Pathologies vulvaires
    1. Atrophie vulvo-vaginale 
  11. 2. Lichenscléroatrophique
  12. Contextes particuliers et causes rares
  13.  1. Post-partum
    2. Traumatismes sexuels et mutilations 
  14. 3. Vaginisme
  1. Malformations congénitales 
  2. Névralgie du ner fpudendal 
  3. Causes non gynécologiques
  4. Prise en charge obj 8
    i. Traitement de la cause
  5. Traitement symptomatique médicamenteux 
  6. Antalgiques
  7. Traitements hormonaux

 iii. Alternatives thérapeutiques

Post Test (10min)

Cas clinique (20min)

Un rappel sera adressé au médecin afin qu’il réalise ce 2e audit à distance ( 3 mois plus tard ).
Le deuxième tour d’audit a vocation à mesurer l’impact du plan d’amélioration sur les pratiques.
Il doit donc être réalisé suffisamment en aval de l’élaboration du plan d’amélioration afin d’avoir le temps de le mettre en œuvre, qu’il s’implémente dans les pratiques et que le professionnel rencontre suffisamment de patients pour effectuer la mesure du second tour.
L’apprenant sélectionnera une dizaine de nouveaux dossiers de patientes atteintes de dysménorrhée/troubles fonctionnels depuis le début de la formation (ou la totalité des dossiers de patients si les 10 nouveau n’ont pas pu être atteints) afin de mesurer les écarts de pratique et l’utilité de notre action.
Cette unité se réalise en hors connexion pour permettre à l’apprenant de chercher les nouveaux dossiers dans son système informatisé et remplir la grille d’audit pour chaque patientes en renseignant le fichier Excel qu’il nous transmettra de nouveau par email.
Le médecin reprend les différents indicateurs proposés et sur chaque dossier sélectionne leur présence ou pas dans sa pratique et les compare au référentiel, à la lumière des connaissances acquises.
Questionnaire d'évaluation de la formation:
Ce questionnaire final est à remplir sur notre plateforme et nous permettra de jauger l’appréciation de la formation sous divers angles : qualité du support, méthodes pédagogiques, développement des compétences et mise en application des acquis, communication avec le formateur, etc.
Ceci afin de répondre au mieux aux besoins de nos apprenants dans nos prochaines formations.

Un chargé de suivi pour un accompagnement technique pour le e-learning.

Un expert scientifique pour un accompagnement sur toutes les questions médicales.

La formation se déroule à 100% en e-learning pour l’unité 2 sur la plateforme Agora et en non connectée pour les unités 1 et 3 avec une attestation sur l’honneur de suivi de la formation en fin de session.

Test de positionnement préformation sous forme de QCM.

Chaque module est évalué par un QCM.

Test final post formation sous forme de QCM.

Évaluation finale sous forme d’un cas clinique.

Certificat de fin de formation.

La personne formée rencontrant des difficultés dans l’utilisation du logiciel, peut par tout moyen de communication courant, être assistée par notre chargé de suivi Mr Beriani, off.polepedagogique@gmail.com

Elle peut également poser toutes ses questions techniques à notre expert médical Dr Picou, lionel.picou12@gmail.com

A titre exceptionnel, une prolongation de ses accès sur la plateforme peut être envisagée sur demande.

La formation se déroule à 100% en e-learning pour l’unité 2 sur la plateforme Agora et en non connectée pour les unités 1 et 3 avec une attestation sur l’honneur de suivi de la formation en fin de session.

Inscription à la formation sur mon DPC.

Une fois l’inscription faite, un mail avec les identifiants d’accès vous sera envoyé.

Délai moyen d'entrée en formation entre 2 jours et 4 jours après.

Organisme France Formations s'assure que la formation proposée puisse être accessible aux personnes en situation de handicap. Pour cela, nous disposons d'un référent handicap, Monsieur Picou que vous pourrez contacter à l'adresse suivante :lionel.picou12@gmail.com afin d'anticiper ensemble les aménagements éventuels à mettre en œuvre pour favoriser la réussite de votre parcours.